1983年，劉瑞琪出演歌舞電影《
搭錯車》中的阿美一角；接著又與石天、曾志偉共同主演了電影《專撬墻角》，劉瑞琪飾演朱帶金。
1984年，劉瑞琪與孫越、陶大偉等主演了電影《
笑匠》；隨后，又與秦漢、慕思成等主演了《戰(zhàn)爭前夕》，劉瑞琪飾演張瑾。
1986年，劉瑞琪與李立群、張蓓心等主演了傅立執(zhí)導(dǎo)的劇情片《跟屁蟲》，飾演貞貞。
1987年，劉瑞琪開始參與電視劇的演出，在《報告班長》中飾演胖妞，演出的電影作品則漸漸減少。
1989年，劉瑞琪主演瓊瑤劇《含羞草》，飾演獨立大方的紀(jì)璇。
1993年，劉瑞琪參演了由呂良偉、鄭則仕、黃光亮等主演的恐怖片《
再世追魂》。
1994年，劉瑞琪參演由徐克執(zhí)導(dǎo)，吳奇隆、楊采妮主
演的愛情電影《梁祝》，在片中飾演書院中的師母。
1998年，劉瑞琪參演由唐國強(qiáng)、張敏、童安格、秦風(fēng)、柯藍(lán)等主演的歷史劇《戰(zhàn)國紅顏》，飾演美女鄭旦。
2000年開始，劉瑞琪在電視劇的演出明顯增加，角色也轉(zhuǎn)型為母親類型。如在《少年梁?！分酗椦葑Ｄ?；在《像霧像雨又像風(fēng)》中飾演安琪的母親吳楚玉。
2004年，劉瑞琪參演由張韶涵、許紹洋、霍建華、林韋君等主演的臺灣偶像劇《海豚灣戀人》，飾演李蕙蘭。
2006，劉瑞琪參演由柴智屏制作，臺灣周渝民、賴雅妍，韓國樸恩惠，香港許志安和內(nèi)地李晟主演的臺灣偶像劇《深情密碼》（又名《Silence》），飾演周渝民的媽媽萬美如。
2007，劉瑞琪參演龍劭華、高宇蓁、葉家妤、傅子純、丁力祺等主演的古裝劇《濟(jì)公》，飾演觀音；11月16日，憑《深情密碼》獲第42屆臺灣電視金鐘獎戲劇節(jié)目最佳女配角獎提名。
2009年，劉瑞琪參演由言承旭、關(guān)穎等主演的偶像劇《
心星的淚光》，飾演言承旭的母親蔡麗鳳；接著又特別出演了由周渝民、朱孝天、徐若u等主演的言情偶像劇《狂愛龍卷風(fēng)》；隨后又參演由吳建豪和安以軒主演的青春偶像劇《
下一站，幸福》，飾演吳建豪的媽媽；最后，主演客家電視臺單元劇《女仨的婚事》，憑此劇獲得第44屆臺灣電視金鐘獎戲劇節(jié)目女主角。
2010年，劉瑞琪參演由王心凌、賀軍翔、施易男和張佳寧等主演的偶像劇《
愛上查美樂》（又名《美樂加油》），飾演查美樂的母親。
2011年，劉瑞琪參演由安徽衛(wèi)視自制，唐嫣、戚薇、張檬等主演的時尚劇《
夏家三千金》，飾演偉大媽媽楊柳，該劇是安徽衛(wèi)視2011年劇場年度收視冠軍。
2014年，劉瑞琪參演由張睿和張檬等主演的現(xiàn)代劇《欲望的階梯》，飾演孫惠芳。
